Neste episódio de A Incubadora, trazemos as atualizações do Journal Club com um tema em comum: o impacto de diversos tratamentos sobre o neurodesenvolvimento.

O primeiro artigo fala sobre a importância de doses cumulativas de dexametasona, mesmo que seja no esquema DART sobre o neurodesenvolvimento com 2 anos de idade.

A seguir, apresentamos um assunto para dar o que pensar: promoção de contato pele a pele precoce em prematuros extremos. Seria possível? Traria algum risco ou benefício em relação a hemorragia cerebral e sepse.

Na esteira de ideias inovadoras, trazemos os resultados do levantamento sobre a reanimação neonatal em prematuros extremos quando ainda ligados à placenta. Do ponto de vista fisiológico, faria muito sentido iniciar a ventilação enquanto a placenta ainda garante a oxigenação, mas isso traz riscos ou benefícios?

E para finalizar, um levantamento sobre o impacto da musicoterapia assistida no neurodesenvolvimento a longo prazo de prematuros em geral e o impacto que a pandemia trouxe sobre as pesquisas em andamento.

Ao longo do episódio, fornecemos análises criteriosas das metodologias, descobertas e implicações clínicas dos estudos, oferecendo informações valiosas para os profissionais de neonatologia. Esperamos que este Journal Club ajude a manter nossos ouvintes atualizados sobre as pesquisas mais recentes e encoraje o pensamento crítico sobre como aplicar essas descobertas na prática clínica.

1. The use of two or more courses of low-dose systemic dexamethasone to extubate ventilator-dependent preterm neonates may be associated with a higher prevalence of cerebral palsy at two years of corrected age - O uso de dois ou mais ciclos de dexametasona sistêmica em baixas doses para extubar recém-nascidos prematuros dependentes de VM invasiva pode estar associado a uma maior prevalência de paralisia cerebral aos dois anos de idade corrigidaDisponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0378378224001191

2. Early skin-to-skin contact and the risk of intraventricular haemorrhage and sepsis in preterm infants - Contato pele a pele precoce e o risco de hemorragia intraventricular e sepse em prematurosDisponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apa.17302

3. Ventilatory Assistance Before Umbilical Cord Clamping in Extremely Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial - Assistência Ventilatória Antes do Clampeamento do Cordão Umbilical em Prematuros Extremos: Ensaio Clínico Randomizado
Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11102017/

4. Music Therapy in Infancy and Neurodevelopmental Outcomes in Preterm Children A Secondary Analysis of the LongSTEP Randomized Clinical Trial - Musicoterapia na Infância e Resultados do Neurodesenvolvimento em Crianças Prematuras: Uma Análise Secundária do Ensaio Clínico Randomizado LongSTEP Disponível em: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2818754

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Neste episódio do Journal Club, revisamos vários estudos recentes em neonatologia. Começamos discutindo um artigo sobre as tendências de mudança na pontuação de Apgar, observando uma mudança das pontuações de 10 para 9, provavelmente devido ao maior reconhecimento da acrocianose transicional normal.

A seguir, apresentamos as diretrizes para auxiliar neonatologistas na indicação do melhor momento de realizar a transfusão de hemácias. Destacando a importância de incluir os pais e cuidadores nas decisões sobre os desfechos neonatais mais relevantes.

O próximo artigo tem como um dos autores o nosso colega da versão francesa do Podcast, o Dr Gabriel Altit. Os autores discutem sobre a associação de persistência do canal arterial, displasia broncopulmonar e hipertensão pulmonar, no contexto de duas unidades: uma com conduta conservadora e outra com conduta intervencionista.

Para finalizr, examinamos um estudo sobre o uso do ChatGPT e do Google Translate para traduzir instruções de alta pediátrica, encontrando resultados mistos em diferentes idiomas.

Esperamos que este Journal Club ajude a manter nossos ouvintes atualizados sobre as pesquisas mais recentes e encoraje o pensamento crítico sobre como aplicar essas descobertas na prática clínica.

1. Nine is the New Ten of Apgar Scores: An Observational Retrospective Cohort Study - Nove é o Novo Dez dos Escores de Apgar: Um Estudo de Coorte Observacional Retrospectivo
Disponível em: https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(24)00253-1/abstract

2. Clinical Practice Guideline for Red Blood Cell Transfusion Thresholds in Very Preterm Neonates - Diretriz de Prática Clínica para Limiares de Transfusão de Hemácias em Neonatos Muito Prematuros
Disponível em: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2820028?utm_campaign=articlePDF&utm_medium=articlePDFlink&utm_source=articlePDF&utm_content=jamanetworkopen.2024.17431

3. PDA management strategies and pulmonary hypertension in extreme preterm infants with bronchopulmonary dysplasia - Estratégias de manejo da PCA e hipertensão pulmonar em prematuros extremos com displasia broncopulmonar
Disponível em: https://www.nature.com/articles/s41390-024-03321-1

O site para a página NeoCardio Lab, do Dr Altit você acessa aqui: https://www.neocardiolab.com/

4. Performance of ChatGPT and Google Translate for Pediatric Discharge Instruction Translation - Performance do ChatGPT e Google Tradutor para Tradução de Instruções para alta de pacientes pediátricos
Disponível em: https://publications.aap.org/pediatrics/article-abstract/154/1/e2023065573/197484/Performance-of-ChatGPT-and-Google-Translate-for?redirectedFrom=fulltext?autologincheck=redirected

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Karina Lara vivenciou a UTI Neonatal como fisioterapeuta durante 15 anos. Seu olhar diferenciado como profissional e a chegada dos filhos a levou a criar a “Aldeia Consultoria”.

Porque “Aldeia”? Existe um ditado africano que diz que “É preciso uma aldeia para educar uma criança.” Com a vida cada vez mais corrida e ocupada, em que moramos aglomerados em centros urbanos, mas não conhecemos o vizinho de porta, esse sentimento de aldeia se perdeu. Perdemos a capacidade de olhar para os outros e estender a mão para ajudar. Mas Karina diz que quando nasce uma mãe, também nasce a vontade de ajudar outras mães a atravessar essa jornada sem sentir-se sozinha.

Essa foi a inspiração da @aldeiaconsultoria. O encontro de três mães, com atuação e experiências complementares, mas o desejo comum de transformar e fortalecer as relações parentais. A Aldeia de Karina volta o olhar para o bem-estar de bebês e de famílias e para o resgate do retorno ao trabalho de uma forma segura e acolhedora.

Neste episódio, a Karina apresenta dados preocupantes em relação ao mercado de trabalho feminino, como o elevado número de mulheres que sai do emprego no primeiro ano de vida do filho. Mas também traz dados inspiradores, convidando as pessoas a pensarem fora da caixa, quando mostra que a empresa que se diferencia nesse momento e oferece um ambiente acolhedor para o retorno, aposta na potência que a maternidade (e também a paternidade) trazem para a vida profissional.

Assim como a Karina, nós d'A Incubadora acreditamos no fortalecimento das redes e também temos como objetivo formar uma Aldeia do Conhecimento para todos os profissionais que se dedicam a cuidar dos menores pacientes do mundo!

Não perde o episódio #035 de A Incubadora! Disponível em todas as plataformas de tocadores de Podcast.

Para conhecer melhor o trabalho da aldeia, acesse:
www.aldeiaconsultoria.com.br
Instagram: @aldeiaconsultoria
Linkedin: Aldeia Consultoria

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