Episodios

  • ¿Qué es la diabetes tipo 2 en adultos y adultos mayores?

    ¿Qué es la diabetes tipo 2 en adultos y adultos mayores?
    Nov 20 2021

    Saber que es la diabetes tipo 2 en todos los adultos tanto menores de 60 como adultos mayores es importante para realizar prevención del descontrol de azúcar (prevenir diabetes en adultos) y sus complicaciones que pueden ir desde problemas en los riñones, infartos, ceguera.

     

    —————

     

    Agenda una consulta o inscríbete a un curso con el Dr. David Montemayor T. - https://davidmontemayort.com

     

    Más información para el cuidado de la salud con el Dr. David Montemayor T. – https://enlaces.davidmontemayort.com/Blog

     

    PodCast en Audio del Dr. David Montemayor T.: https://enlaces.davidmontemayort.com/Podcast-Audio

     

    Videos del Dr. David Montemayor T. : https://enlaces.davidmontemayort.com/YouTube

     

    PodCast en Video del Dr. David Montemayor T.: https://enlaces.davidmontemayort.com/Podcast-Video

     

    —————

     

    Equipo médico que utilizo. https://enlaces.davidmontemayort.com/Equipo-Medico

     
    Más Menos
    2 m
  • E20 ¿Qué es un cardiólogo intervencionista y ecocardiograma?

    E20 ¿Qué es un cardiólogo intervencionista y ecocardiograma?
    Nov 20 2021

    ¿Qué es un cardiólogo? es una pregunta abordada por el Dr. Luis Eduardo González Carrillo en esta entrevista junto con ¿Cuándo debo acudir con el cardiólogo? y ¿Cuándo debe un médico referir a un paciente con el cardiólogo? 

    Es importante conocer los momentos clave para ser atendidos de manera preventiva y evitar tener complicaciones que pongan en peligro nuestras vidas.  ----- 

    Recursos de Salud con el Dr. David Montemayor T. - https://davidmontemayort.com 

    Más sobre el Dr. David Montemayor T. – https://geriatramonterrey.com

    PodCast en Audio del Dr. David Montemayor T.: https://www.davidmontemayort.com/podcasts/envejecimiento-saludable-y-calidad-de-vida-con-dr-david-montemayor-t-audio

    Videos del Dr. David Montemayor T. : https://www.youtube.com/channel/UC1JLsYT0j9SC5cMfWGYA9QQ?sub_confirmation=1

    PodCast en Video del Dr. David Montemayor T.: https://geriatramonterrey.education

    -----    ¿Le interesa saber cómo puede cuidar su salud y la de la familia?    Más información de salud y geriatría en monterrey publicada por el Dr. David Montemayor T. Puede saber más sobre el cuidado de la salud y del Dr. David Montemayor T. en https://geriatramonterrey.com   -----      Equipo médico que utilizo.  https://geriatramonterrey.com/recursos/

    ----- Para más datos de nuestro invitado

    Dr. González C, sus datos: 

    http://www.cardioeco.com Luiseduardogonzalezmd@gmail.com Tel consultorio: 81 8277 8536

    #que es un cardiólogo #que hace un cardiólogo #cardiólogo intervencionista #médicos cardiólogos #que hace un medico cardiologo #qué hace un cardiólogo
    Más Menos
    4 m
  • E27 ¿Qué es la depresión en la persona mayor?

    E27 ¿Qué es la depresión en la persona mayor?
    Nov 6 2021

    La depresión es un tema complicado en muchos sentidos particularmente para quien la sufre y sus seres queridos, entender un poco más sobre este padecimiento puede ayudarnos a entender cuándo debemos pedir apoyo y acudir con el médico. Dividamos el tema de depresión en puntos clave en 6 grandes grupos. 

     

    Primero hablemos sobre ¿qué es la tristeza?, frecuencia de la depresión, duración del tratamiento, cómo se utilizan los medicamentos en la depresión o trastorno depresivo, cambios en el tratamiento en pacientes con demencia, efecto del ejercicio en los síntomas de la depresión. Hay que recordar nunca volver un tema excesivamente técnico cuando trata sobre las emociones y estado anímico de las personas, la empatía al comunicar la información es imprescindible en la comunicación de datos tan personales y delicados. Si tiene dudas sobre el tema agréguelas en los comentarios para convertir en videos las dudas más frecuentes, dejaré enlaces en la descripción sobre temas relacionados.

    —————

    Recursos de Salud con el Dr. David Montemayor T. - https://davidmontemayort.com  Más información de salud – https://geriatramonterrey.com

    —————    ¿Le interesa saber cómo puede cuidar su salud y la de la familia?    Más información de salud y geriatría en monterrey publicada por el Dr. David Montemayor T. Puede saber más sobre el cuidado de la salud y del Dr. David Montemayor T. en https://geriatramonterrey.com   —————      Equipo médico que utilizo.  https://geriatramonterrey.com/recursos/
    Más Menos
    10 m
  • E26 ¿Cuales Son Los Tipos De Demencia En El Adulto Mayor?

    E26 ¿Cuales Son Los Tipos De Demencia En El Adulto Mayor?
    Nov 3 2021

    ¿Cuales son los tipos de demencia el adulto mayor? - Antes de entrar en el tema técnico es importante decir que el aspecto humano, emocional, empático y comprender cómo afecta la vida de quien padece la enfermedad y de sus seres queridos es algo central en el tratamiento. Nunca se trata en el consultorio una enfermedad sino a la persona quien la padece y todos somos diferentes. Es natural que con las diferencias individuales que cada uno de nosotros tenemos en nuestras personalidades, antecedentes de salud, recursos, relaciones sociales y acceso a atención médica una misma enfermedad, en este caso la demencia, se presente de manera diferente en distintas personas. Habiendo dicho eso podemos encontrar características en común como veremos a continuación.

     

    Cada uno de los siguientes tipos de demencia son temas en sí mismos y no debe asumirse nunca que en 5 minutos se puede explicar en su totalidad, haré videos específicos para cada uno de ellos pero siempre acuda a su médico. Nunca cambie, inicie, suspenda o modifique ningún plan de tratamiento sin consultarlo con su profesional de la salud. Habiendo dicho eso , continuemos.

     

    -------

     

    Recursos de Salud con el Dr. David Montemayor T. - https://davidmontemayort.com

    Más información de salud – https://geriatramonterrey.com

     

    ————— 

     

    ¿Le interesa saber cómo puede cuidar su salud y la de la familia? 

     

    Más información de salud y geriatría en monterrey publicada por el Dr. David Montemayor T. Puede saber más sobre el cuidado de la salud y del Dr. David Montemayor T. en https://geriatramonterrey.com

     

    ————— 

       

    Equipo médico que utilizo.  https://geriatramonterrey.com/recursos/

     
    Más Menos
    10 m
  • E25 Causas de Demencia en el Adulto Mayor

    E25 Causas de Demencia en el Adulto Mayor
    Oct 29 2021
    Hoy hablaremos de los causas de demencia en el adulto mayor o factores de riesgo para tener pérdida de memoria asociada a demencia. La respuesta a ¿Qué es la demencia? La platicamos en el episodio 24.   Transcripción parcial:   Bienvenidos a un nuevo episodio de Envejecimiento Saludable y Calidad de Vida, mi nombre es David Montemayor. Les dejaré un enlace al episodio en el que discutimos ¿Qué es la demencia? Si no lo han visto les recomiendo ver ese video antes que este.     La pérdida de memoria, de todo lo que vivimos e hicimos, de quienes conocimos y quienes nos conocieron es una serie de eventos que se acumulan progresivamente emocionalmente en quien sufre la pérdida de memoria y otras capacidades cognitivas y en quienes lo aman. Esta situación exige de cualquier persona quien lidie con pacientes la mayor empatía y consideración.    Los dos factores de riesgo más importantes para el desarrollo de enfermedad de Alzheimer (la cual es una de las principales causas de demencia) son el tener familiares con esta enfermedad y la edad. Esto no quiere decir que al envejecer se presente SIEMPRE el Alzheimer sino que en quien tiene una alta probabilidad de presentarlo las manifestaciones de la enfermedad se presentarán más frecuentemente a medida que avanza la edad.    Aquí hay que aclarar la diferencia. Es sencilla.    La edad no causa la demencia, no ocasiona el Alzheimer. En quien tiene un alto riesgo de presentarla la probabilidad de tener manifestaciones aumenta con el paso de los años. Sigamos hablando de los factores de riesgo.    Se han hecho estudios de acuerdo a la Asociación Americana de Geriatría que sugieren que la mitad de las personas de 90 años quienes tenían familiares de primer grado (hermanos o padres) con enfermedad de Alzheimer desarrollaron la enfermedad incluso cuando ésta no fuera diagnosticada. Esto resalta fuertemente la importancia de conocer los síntomas tempranos y de tener un alto índice de sospecha en quienes tienen factores de riesgo para intentar prevenir y facilitar la mayor calidad de vida posible.    Existen formas familiares muy poco frecuentes (corresponden a menos del 1 por ciento de las personas con Enfermedad de Alzheimer) quienes tienen mutaciones en uno de 3 diferentes genes, pero no volvamos demasiado técnico el video, la intención es entender cuáles son los factores de riesgo y cómo disminuir los que son modificables para mejorar calidad de vida.    La mayor parte de los casos de Enfermedad de Alzheimer comienzan tarde en la vida y en estos casos las mutaciones en un gen contenido en el cromosoma 19 pueden influir en el riesgo, existen cuatro alelos conocidos como epsilon 2, 3 y 4… el epsilon 2 se considera como uno protector, el alelo epsilon 3 es neutral y el epsilon   El epsilon 4 tiene un mayor riesgo de tener enfermedad de Alzheimer que la población general.    Actualmente no se recomienda el uso de la detección de epsilon 4 como una herramienta de detección temprana en personas mayores de 60 años SIN SÍNTOMAS sin embargo la información sobre esta enfermedad crece rápidamente y habrá continuamente noticias buenas para todos nuestros seres queridos quienes la padezcan.    El alelo epsilon 4 debe ser considerado por el momento como un factor de riesgo y no como una condición determinante de que alguien con absoluta certeza tendrá Enfermedad de Alzheimer.  Recordemos que el tema de hoy es causas de la demencia, una de las demencias más comunes es la enfermedad de Alzheimer y una de sus causas son estas mutaciones, aunque sé que vuelve sobremanera técnico el video es importante mencionarlas, no entraré en mayor detalle en este video pero sí lo veremos a más profundidad en los cursos, les dejo el enlace en la descripción.    Otras causas importantes de deterioro cognitivo (… aquí es importante mencionar que el deterioro cognitivo es una pérdida en capacidades mentales para interactuar con el mundo externo y esta disminución en capacidades mentales puede suceder en diferentes niveles es decir el deterioro cognitivo es una disminución para lograr las actividades que queremos tener y que hemos tenido regularmente a lo largo de nuestra vida en diferentes niveles),    otras causas importantes del deterioro cognitivo son el aislamiento social y la soledad los cuales son factores de riesgo independientes para el desarrollo de demencia a largo plazo.    Aquí es importante mencionar que el contacto social activa y aumenta la capacidad cognitiva, cuando la perdemos dejamos de estimular adecuadamente la mente y perdemos la capacidad para utilizar nuestras habilidades mentales y generar nuevas capacidades incrementado así el riesgo de padecer demencia.  El contacto social es importantísimo para mantener la salud mental.        La soledad y sus consecuencias emocionales o en estado anímico como la depresión están asociados a un incremento en la producción de proteína amiloide y tau ...
    Más Menos
    11 m
  • E24 ¿Qué es la demencia?

    E24 ¿Qué es la demencia?
    Oct 26 2021
    ¿Qué es la demencia?   Hoy daremos un resumen breve del tema ¿qué es la demencia? Como lo solicitaron ustedes en sus comentarios, será el siguiente tema a explorar y dividiremos las diferentes preguntas en pequeños capítulos para que sea más comprensible la información.          Bienvenidos a una grabación más de Envejecimiento y Calidad de Vida, mi nombre es David Montemayor.    Antes de entrar a puntos técnicos es importante recordar que en temas donde perdemos funciones mentales o físicas siempre tenemos que ser muy empáticos, comprensivos y poner en todo momento un esfuerzo claro por comprender la situación específica de cada paciente, no asumir nada sino escuchar y entender las preferencias de cada persona y su familia y dar el mejor consejo médico, es un proceso difícil pero puede hacerse con calma, con buena información, con apoyo multidisciplinario y con el apoyo de familias unidas y disciplinadas.   Algunos puntos clave que revisaremos a manera de resumen durante los siguientes diez minutos serán. La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia degenerativa (es decir que empeora a través de los años) en mayores de 60 años, la pérdida de memoria es una de las características típicas de este tipo de demencia en sus etapas tempranas pero puede presentarse en cualquier tipo de demencia. Es importante reconocer que existen diferentes causas de este padecimiento.La demencia por cuerpos de Lewy se caracteriza por deterioro neurocognitivo mayor (lo explicaré en un momento más), alucinaciones visuales detalladas, parkinsonismo y fluctuaciones en el estado de alerta.La demencia frontotemporal comienza generalmente antes de los 65 años de edad y se caracteriza inicialmente por cambios conductuales y en el lenguaje muy evidentes.Existen medicamentos que pueden mejorar levemente las mediciones objetivas de cognición en actividades básicas de la vida diaria en algunos pacientes con demencia por Enfermedad de Alzheimer.Por mediciones objetivas me refiero a herramientas que transforman los síntomas en números (algo que suena frío y separado de la persona pero por lo contrario nos permite encontrar claridad en una serie de síntomas interconectados complejos que requiere atención con múltiples intervenciones las cuales pueden interactuar entre sí, volver objetivas las mediciones nos permite tomar decisiones y evaluar si los resultados de ellas son benéficos o adversas).Los síntomas conductuales en estos trastornos deben ser manejados por una combinación de modificaciones ambientales y psicosociales.  Continuaré explicando el resumen de ¿Qué es demencia? Es un tema complejo y no terminaremos en este único episodio, está programado para 10 episodios y sólo en conceptos básicos, si le interesa el tema le invito a inscribirse al curso en cursos.geriatramonterrey.comSi el contenido les es valioso les invito a suscribirse y a dar click en “me gusta”. En la descripción les dejaré enlaces relevantes sobre los cursos básicos, intermedios y avanzados de temas relacionados al cuidado de mayores de 60 años de forma preventiva y también en tratamiento en caso de quienes lo necesitemos.    En este momento es importante recordar que no debemos hacer ningún cambio, iniciar o suspender ningún tratamiento sin la autorización expresa y supervisión de su médico tratante; ningún contenido que vean, escuchen o lean en internet o de forma impresa sustituya la visita regular con su profesional médico… habiendo dicho eso, continuemos.       De aquí en adelante se puede volver un poco técnico el tema (si me salgo mucho de lo útil dejen sus dudas en los comentarios para aclararlo más en los episodios subsecuententes) sin embargo vale la pena conocer alguna terminología para poder comunicarnos mejor con nuestros médicos y entender mejor cómo apoyar a quienes queremos que vivan estas dificultades. Dejaré también pequeños exámenes básicos en el curso para asegurar que el conocimiento haya quedado comprendido para poder apoyar a nuestras familias. (El enlace estará en la descripción)  Aunque se vuelva técnico es importante mantener los pies firmes evaluando sólidamente el terrible costo humano de las enfermedades degenerativas que desafortunadamente nos alejan de nuestros seres queridos ya sea físicamente o mentalmente por la disminución en capacidad de interacción; se vuelve una prioridad alta prevenirlas y ayudar a los cuidadores primarios formales e informales (pagados y no pagados es decir contratados y familiares) no solamente a cuidar al paciente con deterioro neurocognitivo sino a cuidarse a sí mismos.    La quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico en sus siglas en inglés DSM V cataloga o engloba el trastorno neurocognitivo mayor (es decir la demencia) como varios desórdenes que pueden ocasionar un deterioro significativo en una o más dominios cognitivos (este es otro concepto que platicaremos con ...
    Más Menos
    9 m
  • E23 ¿Porqué La Diabetes Daña Los Riñones?

    E23 ¿Porqué La Diabetes Daña Los Riñones?
    Oct 24 2021
    El día de hoy hablaremos de cómo se ven afectados los riñones por la diabetes y la relación de ésta con la hipertensión arterial.   En episodios previos hemos hablado de la definición de diabetes, de cuales son sus complicaciones más comunes y cómo evitarlas y un par de programas específicos sobre complicaciones cardiovasculares, en los ojos y en los pies. El día de hoy nos enfocaremos en diabetes y sus efectos en los riñones y su relación con la hipertensión arterial.   Bienvenidos a un nuevo episodio de Envejecimiento Saludable y Calidad de Vida. Mi nombre es David Montemayor y soy Geriatra.   Capítulo 1: Daño de la diabetes a los riñones Los riñones son órganos fundamentales en el cuerpo, nos ayudan a filtrar la sangre y eliminar elementos que pueden ser tóxicos para nuestro cuerpo, nos ayudan a equilibrar nuestros electrolitos, a balancear nuestro nivel de líquido en el cuerpo y su acidez, son vitales para la vida y pueden ser gravemente afectados por la diabetes descontrolada. La enfermedad renal diabética o nefropatía diabética son los daños relacionados en los riñones por esta enfermedad metabólica, la diabetes. Estos daños pueden acumularse a lo largo de los años y llegar a provocar insuficiencia renal en algunos casos.   En sus visitas regulares con el médico puede estimarse la función de sus riñones con los estudios de sangre en laboratorio de rutina y se le da un número que se llama tasa de filtrado glomerular estimado o TFGe o eGFR por sus siglas en inglés, este número calcula la función de los riñones y de esa manera se puede sospechar si existe un daño subyacente para hacer un mayor estudio, más detallado y específico para identificar el grado exacto o medido de la función de sus riñones.   Como mencionamos antes los riñones nos ayudan a filtrar la sangre y evitan que perdamos proteínas del cuerpo (las cuales son muy necesarias para la construcción y mantenimiento de músculo, para el control de la presión arterial y para muchas funciones básicas), el perder proteínas en la orina incluso si es en poca cantidad puede ser una señal inicial (incipiente) de daño en los riñones… esta puede ser otra manera en la que su médico tratante evalúe la función de su riñón regularmente si tiene diagnóstico de diabetes.   Como hemos mencionado en episodios previos el inicio de la medición de la relación entre proteínas y creatinina en orina dependen del tipo de diabetes simplemente por el tiempo que se sospecha se ha tenido esta enfermedad y el daño que pueda haber ocasionado en el cuerpo, es decir el tiempo que podemos haber tenido la diabetes antes de que esta fuera diagnosticada y el daño subsecuente que la enfermedad pueda haber hecho en los riñones en este caso.   En aquellas personas con diabetes tipo 2, la mayor parte de los pacientes mayores de 60 años con diabetes tienen diabetes tipo 2 (aunque en medicina no hay absolutos)… en aquellas personas con diabetes tipo 2 las pruebas deben comenzar inmediatamente tras el diagnóstico.   Aquí es importante mencionar que no se debe realizar pruebas de laboratorio ni cambios en ningún tratamiento sin la autorización y supervisión de su médico tratante. Ninguna información que lea en materiales digitales o impresos debe interpretarse como una recomendación médica formal ni sustituto de la consulta médica por su profesional de salud. Acuda con su médico. Habiendo dicho eso, continuemos.   Si se presentan proteínas en la orina es posible que se le inicien algunos medicamentos para proteger los riñones, algunos de ellos se utilizan regularmente para controlar la presión arterial pero tienen un efecto protector renal, sin embargo esto depende completamente del juicio clínico de su médico ya que le conoce perfectamente. Esos medicamentos, en casos selectos pueden ayudar a volver más lento el progreso de la enfermedad en los riñones, incluso en personas que no tengan hipertensión.   En quienes sí tienen hipertensión estos medicamento, además de proteger los riñones ayudan a controlar la presión alta… aquí es importante mencionar que la hipertensión juega un papel importante también en el daño a los riñones, tenerla controlada es vital para mantener la salud y calidad de vida.   Existe una clase de medicamentos llamados inhibidores de cotransportador sodio glucosa 2 y ellos ayudan a controlar el azúcar en sangre, la glucosa en sangre y la presión arterial y logra hacer una prevención de complicaciones en personas con daño en los riñones inicial… esto evidentemente dependiendo del juicio clínico de cada médico y de las características específicas de cada individuo incluyendo su estado de salud, alimentación, actividad física, situación social, capacidad financiera para lograr el tratamiento, situación familiar para tener apoyo con el tratamiento y enfermedades o medicamentos que coexistan con la diabetes o el daño a los riñones.     ...
    Más Menos
    8 m
  • E21 Síntomas de Diabetes en los Ojos

    E21 Síntomas de Diabetes en los Ojos
    Oct 20 2021
    La vista es uno de los sentidos de los que más dependemos y puede ser gravemente afectado por la diabetes. La forma más común en la que nos afecta se llama retinopatía diabética en la cual daña las pequeñas arterias que se encuentran dentro del ojo, al dañarlas estas crecen de forma irregular o pueden tener hemorragias (en otras palabras pequeñas fugas de sangre dentro del ojo)) esto puede disminuir la calidad de nuestra visión o incluso llevarnos a una pérdida completa de visión si no tomamos una medida preventiva importante.   Existen otros temas importantes dentro de la categoría general de complicaciones oculares en la diabetes o complicaciones en los ojos durante la diabetes entre las que se encuentran   Edema macular diabético (hinchazón de la parte de la retina donde tenemos la mejor visión).   Otra de las complicaciones posibles es Glaucoma (una elevación de la presión dentro del ojo)   Otra más de las complicaciones posibles son las Cataratas (opacidades en el lente que se encuentra dentro del ojo, con el cristalino (ese es el nombre del lente dentro del ojo) logramos ver con agudeza igualmente objetos cercanos y lejanos). Es imprescindible que acuda con su oftalmólogo cuando menos cada uno o dos años si tiene diabetes.   Al momento de ser diagnosticado con diabetes tipo 2 debe hacerlo en las semanas siguientes al diagnóstico e iniciar revisiones regulares para proteger su vista.   Curso Gratuito sobre Diabetes - https://cursos.geriatramonterrey.com/offers/aFExDAQi   Les dejo los enlaces a los videos previos y podcasts sobre hipertensión y otros temas de salud.    —————    ¡Los espero mañana en una siguiente edición de este su programa de Envejecimiento Saludable y Calidad de Vida! Agregue comentarios sobre los temas que más le interesan para considerarlos en las siguientes pláticas.   —————    ¿Le interesa saber cómo puede cuidar su salud y la de la familia?    Más información de salud y geriatría en monterrey publicada por el Dr. David Montemayor T. Puede saber más sobre el cuidado de la salud y del Dr. David Montemayor T. en https://geriatramonterrey.com  —————    Videos sobre Salud, Envejecimiento Saludable y Calidad de Vida   Diabetes ¿Cómo saber si tengo diabetes y cómo cuidarme? https://youtu.be/MkEAt_93KX0 Depresión ¿Cómo me debo tratar? https://youtu.be/yKI-rWJfWfM Depresión ¿Cómo puedo saber si tengo depresión? https://youtu.be/01SFmEWKCq4 Hipertensión ¿Qué es y cómo me afecta? (Audio) https://youtu.be/uHJyA--k5KE Hipertensión ¿Qué es la Presión Arterial Normal Elevada? https://youtu.be/FKBJa_F_hKs Hipertensión ¿Qué medicamentos debo usar para tratarla? https://youtu.be/5p5aOrk5AI0 Hipertensión ¿Qué es la Presión alta? (A profundidad) https://youtu.be/_6puUZbr09g   —————    Página web del Dr. David Montemayor T.  Geriatra en Monterrey Dr. David Montemayor T.  https://geriatramonterrey.com/    Equipo médico que utilizo.    Para medir glucosa capilar (medición de azúcar en el dedo)  Glucometro Accu Chek Inalámbrico https://amzn.to/3uSdl1lOtros Glucómetros https://amzn.to/3akLLAB   Para medir presión arterial en domicilio (mediciones a uno mismo)    Monitor de Presión Arterial de Brazo inalámbrico OMRON EVOLV https://amzn.to/3mhaICBMonitor De Presión Arterial De Brazo OMRON HEM-7120 https://amzn.to/3oiYzPVOtros Baumanómetros https://amzn.to/2YxxNJp   Para control de peso, nutrición, grasa corporal, músculo Báscula con bioimpedancia OMRON Balanza de control corporal. HBF-514C https://amzn.to/3F7OJq9Otras básculas https://amzn.to/3myG5Zk   —————    Música y videos utilizados en el podcast.    EpidemicSound https://bit.ly/3DpjsNM   —————    Algunos de estos enlaces generan ingresos para el programa y permite que se siga generando contenido. Siempre comparen entre diferentes productos y escojan solamente aquel con el que estén satisfechos y en la tienda en línea o física en la que les den el mejor servicio y precio.  
    Más Menos
    4 m