Raphael e Marcela convidam novamente Nathalie Santana para falar sobre tratamento do hipertiroidismo em 4 clinicagens: como escolher o melhor tratamento? como controlar os sintomas? como prescrever drogas antitireoidianas? como monitorar o paciente?

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Referências:

1. Azizi, F et al. “Effect of long-term continuous methimazole treatment of hyperthyroidism: comparison with radioiodine.” European journal of endocrinology vol. 152,5 (2005): 695-701. doi:10.1530/eje.1.01904

2. Villagelin, Danilo et al. “Outcomes in Relapsed Graves' Disease Patients Following Radioiodine or Prolonged Low Dose of Methimazole Treatment.” Thyroid : official journal of the American Thyroid Association vol. 25,12 (2015): 1282-90. doi:10.1089/thy.2015.0195

3. Kahaly, George J et al. “2018 European Thyroid Association Guideline for the Management of Graves' Hyperthyroidism.” European thyroid journal vol. 7,4 (2018): 167-186. doi:10.1159/000490384

4. Villagelin, Danilo et al. “A 2023 International Survey of Clinical Practice Patterns in the Management of Graves' Disease: A Decade of Change.” The Journal of clinical endocrinology and metabolism, dgae222. 5 Apr. 2024, doi:10.1210/clinem/dgae222

5. Ross, Douglas S et al. “2016 American Thyroid Association Guidelines for Diagnosis and Management of Hyperthyroidism and Other Causes of Thyrotoxicosis.” Thyroid : official journal of the American Thyroid Association vol. 26,10 (2016): 1343-1421. doi:10.1089/thy.2016.0229

6. Shalaby M, Hadedeya D, Toraih EA, et al. Predictive factors of radioiodine therapy failure in Graves' Disease: A meta-analysis. Am J Surg. 2022;223(2):287-296. doi:10.1016/j.amjsurg.2021.03.068

7. Carella, C et al. “Serum thyrotropin receptor antibodies concentrations in patients with Graves' disease before, at the end of methimazole treatment, and after drug withdrawal: evidence that the activity of thyrotropin receptor antibody and/or thyroid response modify during the observation period.” Thyroid : official journal of the American Thyroid Association vol. 16,3 (2006): 295-302. doi:10.1089/thy.2006.16.295 8. Struja T, Kaeslin M, Boesiger F, et al. External validation of the GREAT score to predict relapse risk in Graves' disease: results from a multicenter, retrospective study with 741 patients. Eur J Endocrinol. 2017;176(4):413-419. doi:10.1530/EJE-16-0986

9. Park SY, Kim BH, Kim M, et al. The longer the antithyroid drug is used, the lower the relapse rate in Graves' disease: a retrospective multicenter cohort study in Korea. Endocrine. 2021;74(1):120-127. doi:10.1007/s12020-021-02725-x

10. Azizi F, Amouzegar A, Tohidi M, et al. Increased Remission Rates After Long-Term Methimazole Therapy in Patients with Graves' Disease: Results of a Randomized Clinical Trial. Thyroid. 2019;29(9):1192-1200. doi:10.1089/thy.2019.0180

11. Chaker L, Cooper DS, Walsh JP, Peeters RP. Hyperthyroidism. Lancet. 2024;403(10428):768-780. doi:10.1016/S0140-6736(23)02016-0

12. Lee SY, Pearce EN. Hyperthyroidism: A Review. JAMA. 2023;330(15):1472-1483. doi:10.1001/jama.2023.19052

13. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/146/tempestade-tireotoxica/

Fred Amorim e Ingrid Froehner convidam Gabriel Cunha para falar sobre eletroforese de proteínas e outros exames na investigação de gamopatia monoclonal (imunofixação e cadeias livres e leves).

Referências em breve.

Rapha, Luísa e Lucas conversam sobre a primeira consulta de um paciente com doença renal crônica baseado no novo KDIGO 2024!

Como estadiar? É um quadro agudo ou crônico? O que está causando? Como estimar riscos? Quais são as primeiras condutas terapêuticas? Tudo isso aqui!

Minutagem:

(03:36) Definição e diagnóstico

(20:14): Etiologia

(26:16) Estadiamento

(33:56) Estratificação de risco renal e cardiovascular

(42:13) Primeiras condutas terapêuticas

Referências:

1. STEVENS, Paul E. et al. KDIGO 2024 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney international, v. 105, n. 4, p. S117-S314, 2024.

2. PERKOVIC, Vlado et al. Effects of semaglutide on chronic kidney disease in patients with type 2 diabetes. New England Journal of Medicine, 2024.

3. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/100/atualizacao-kdigo-2022-de-manejo-de-diabetes-na-doenca-renal-cronica/

4. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/272/bicarbonato-na-doenca-renal-cronica/

5. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/31/gliflozinas-inibidores-da-sglt2/

6. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/253/finerenona-na-nefropatia-diabetica/

7. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/edition/edicao-86/#analogos-de-glp-1-para-doenca-renal-cronica

Joanne e João Urbano, nosso Joca, convidam o Dr. Igor Brum para conversar sobre as últimas atualizações no manejo de AVC isquêmico. Igor é neurologista pelo HCFMUSP, ex-preceptor da residência de Neurologia e atual assistente do pronto-socorro do HCFMUSP e do Instituto Perdizes.

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Referências:

1. Hilkens NA, Casolla B, Leung TW, de Leeuw FE. Stroke. Lancet. Published online May 14, 2024. doi:10.1016/S0140-6736(24)00642-1

2. Huo X, Ma G, Tong X, et al. Trial of Endovascular Therapy for Acute Ischemic Stroke with Large Infarct. N Engl J Med. 2023;388(14):1272-1283. doi:10.1056/NEJMoa2213379

3. Sarraj A, Hassan AE, Abraham MG, et al. Trial of Endovascular Thrombectomy for Large Ischemic Strokes [published correction appears in N Engl J Med. 2024 Jan 25;390(4):388. doi: 10.1056/NEJMx230009]. N Engl J Med. 2023;388(14):1259-1271. doi:10.1056/NEJMoa2214403

4. Strbian D, Tsivgoulis G, Ospel JM, et al. European Stroke Organisation (ESO) and European Society for Minimally Invasive Neurological Therapy (ESMINT) Guideline on Acute Management of Basilar Artery Occlusion. Eur Stroke J. Published online May 16, 2024. doi:10.1177/23969873241257223

Iaaaago Joooooorge apresenta o caso dessa síndrome badalada para João Mendes e nosso ilustre convidado Lucas Barroti discutirem.

Minutagem:

(02:20) Apresentação do caso clínico

(06:00) Definição de eritema nodoso e paniculites

(07:25) Principais causas de paniculites

(14:55) Investigação laboratorial

(18:35) Avaliação da biópsia

(23:15) Características do eritema nodoso

(27:45) Conduta e resolução do caso clínico

Referências

1.⁠ ⁠Morita TCAB, Trés GFS, García MSC, Halpern I, Criado PR, de Carvalho JF. Panniculitides of particular interest to the rheumatologist. Adv Rheumatol. 2019 Aug 1;59(1):35. doi: 10.1186/s42358-019-0077-5. PMID: 31370889.

2.⁠ ⁠Caputo V, Rongioletti F. Panniculitis in the setting of dermato/rheumatologic diseases. G Ital Dermatol Venereol. 2018 Apr;153(2):194-207. doi: 10.23736/S0392-0488.17.05845-X. Epub 2017 Dec 15. PMID: 29249125.

3.⁠ ⁠Pérez-Garza DM, Chavez-Alvarez S, Ocampo-Candiani J, Gomez-Flores M. Erythema Nodosum: A Practical Approach and Diagnostic Algorithm. Am J Clin Dermatol. 2021 May;22(3):367-378. doi: 10.1007/s40257-021-00592-w. Epub 2021 Mar 8. PMID: 33683567; PMCID: PMC7938036.

4.⁠ ⁠Moya FG, Halpern I, Lellis RF. In: Junior WB, Chiacchio N, Criado PR. Tratado de Dermatologia, Volume 1. 4 ed - Rio de Janeiro: Atheneu 2023. Pgs 881-928.

5.⁠ ⁠Kroshinsky D. Erythema Nodosum. In: UpToDate, Connor RF (Ed), Wolters Kluwer. (Accessed on April 29th, 2024).

6.⁠ ⁠Requena L, Kutzner H, Patterson JW. Panniculitis. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L. Dermatology. 5th ed. New York: Elsevier; 2018. p. 1751-1774.

Pedro Magno, Luisa Sousa e Caio Bastos falam de 4 clinicagens sobre magnésio: Como investigar hipomagnesemia? Magnésio e a relação com outros eletrólitos? Quando repor? Como repor?

Minutagem:

(00:00) Apresentação

(01:47) Roteiro

(02:07) Investigação da hipomagnesemia

(11:00) Causas de hipermagnesemia

(12:23) Magnésio e relação com outros eletrólitos

(15:57) Reposição do magnésio

(23:39) Vias de reposição do magnésio

(31:25) Breve revisão das quatro clinicagens

(32:34) Encerramento e salves

Referências:

1. Zipursky, Jonathan et al. “Proton pump inhibitors and hospitalization with hypomagnesemia: a population-based case-control study.” PLoS medicine vol. 11,9 e1001736. 30 Sep. 2014, doi:10.1371/journal.pmed.1001736

2. Cheungpasitporn, Wisit et al. “Hospital-Acquired Dysmagnesemia and In-Hospital Mortality.” Medical sciences (Basel, Switzerland) vol. 8,3 37. 1 Sep. 2020, doi:10.3390/medsci8030037

3. ISIS-4: a randomised factorial trial assessing early oral captopril, oral mononitrate, and intravenous magnesium sulphate in 58,050 patients with suspected acute myocardial infarction. ISIS-4 (Fourth International Study of Infarct Survival) Collaborative Group. Lancet. 1995;345(8951):669-685.

4. Magnesium in Coronaries (MAGIC) Trial Investigators. Early administration of intravenous magnesium to high-risk patients with acute myocardial infarction in the Magnesium in Coronaries (MAGIC) Trial: a randomised controlled trial. Lancet. 2002;360(9341):1189-1196. doi:10.1016/s0140-6736(02)11278-5

5. Ray S, Park KW. Movement Disorders and Other Neurologic Impairment Associated With Hypomagnesemia: A Systematic Review. Neurol Clin Pract. 2023;13(6):e200202. doi:10.1212/CPJ.0000000000200202

6. De las Peñas R, Escobar Y, Henao F, Blasco A, Rodríguez CA; Spanish Society for Medical Oncology. SEOM guidelines on hydroelectrolytic disorders. Clin Transl Oncol. 2014;16(12):1051-1059. doi:10.1007/s12094-014-1234-2

7. Spichler A, Athanazio DA, Furtado J, Seguro A, Vinetz JM. Case report: severe, symptomatic hypomagnesemia in acute leptospirosis. Am J Trop Med Hyg. 2008;79(6):915-917.

8. Porath A, Mosseri M, Harman I, Ovsyshcher I, Keynan A. Dead Sea water poisoning. Ann Emerg Med. 1989;18(2):187-191. doi:10.1016/s0196-0644(89)80112-x

9. Wacker WE, Parisi AF. Magnesium metabolism. N Engl J Med. 1968;278(12):658-663. doi:10.1056/NEJM196803212781205

Rapha, Ênio e Guilherme Kenzzo conversam sobre Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG):

- Quais são os diagnósticos diferenciais?

- Como diagnosticar e acompanhar TAG?

- Como tratar TAG?

Tudo isso nesse episódio!

Referências:

1. Szuhany KL, Simon NM. Anxiety Disorders: A Review. JAMA. 2022 Dec 27;328(24):2431-2445. doi: 10.1001/jama.2022.22744. PMID: 36573969.

2. Penninx BW, Pine DS, Holmes EA, Reif A. Anxiety disorders. Lancet. 2021 Mar 6;397(10277):914-927. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00359-7. Epub 2021 Feb 11. Erratum in: Lancet. 2021 Mar 6;397(10277):880. PMID: 33581801; PMCID: PMC9248771.

3. Stein MB, Sareen J. CLINICAL PRACTICE. Generalized Anxiety Disorder. N Engl J Med. 2015 Nov 19;373(21):2059-68. doi: 10.1056/NEJMcp1502514. PMID: 26580998.

4. Stahl, S. M. (2021). Stahl's essential psychopharmacology: Neuroscientific basis and practical applications (5th ed.). Cambridge University Press.

- Jeremy DeMartini, Gayatri Patel, Tonya L Fancher. Generalized Anxiety Disorder. Ann Intern Med. 2019 Apr 2;170(7):ITC49-ITC64. doi: 10.7326/AITC201904020.

5. American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed., text rev.)

6. Slee, April et al. “Pharmacological treatments for generalised anxiety disorder: a systematic review and network meta-analysis.” Lancet (London, England) vol. 393,10173 (2019): 768-777. doi:10.1016/S0140-6736(18)31793-8

7. Brawman-Mintzer, Olga et al. “Sertraline treatment for generalized anxiety disorder: a randomized, double-blind, placebo-controlled study.” The Journal of clinical psychiatry vol. 67,6 (2006): 874-81. doi:10.4088/jcp.v67n0603

8. Guaiana, Giuseppe et al. “Hydroxyzine for generalised anxiety disorder.” The Cochrane database of systematic reviews ,12 CD006815. 8 Dec. 2010, doi:10.1002/14651858.CD006815.pub2