Nous avons aujourd'hui la chance de vous partager le vécu de Warda. Elle a été hospitalisé plusieurs mois en réanimation pour un purpura fulminans. Elle nous rapporte son ressenti physique et psychologique de l'univers des soins critiques, de l'intubation, des décisions prises, des informations perçues … Vous découvrirez son parcours en sortie de réanimation et son retour à domicile, l’évolution de sa vie à la suite de la réanimation, son parcours de rééducation.

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Dans cet épisode, le Dr Mathieu Desmard nous expose les différents antibiotiques apparus récemment dans le traitement des infections à bactéries Gram négatif. Cet exposé revient d'abord sur les mécanismes de résistances pour introduire les nouvelles molécules agissants notamment contre les mécanismes d'hydrolyse des béta lactamases.

Nous abordons les associations céphalosporine et inhibiteur (ceftolozane-tazobactam, ceftazidime avibactam), carbapénème et inhibiteur (méropenem-vaborbactam, imipenem-relebactam) et céphalosporine et sidérophore (cefiderocol).

Enfin il est souligné l'importance de les préserver et donc de ne les utiliser qu'en recours, sur données de l'antibiogramme.

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Le Pr Chousterman nous présente la Pression Veineuse Centrale comme marqueur d'intérêt dans l'évaluation hémodynamique. Quels sont ses déterminants, est-elle utile à l'évaluation de la réponse au remplissage ou à l'évaluation de la congestion? Comment en effectuer la mesure?

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