Nous allons parler, dans cet épisode, d'une tendance aujourd'hui qui s'affirme depuis quelques années : les déconventionnements.
Ils augmentent sensiblement en Île-de-France. Sur les quelques 5000 lettres d'intention envoyées par les médecins généralistes français, 10% viennent de praticiens franciliens, selon les chiffres du site déconventionnement.fr. Mais attention, lettres d'intention ne veut pas dire acte de déconventionnement.

Aujourd'hui, nous allons nous intéresser aux médecins ayant fait le choix du secteur 3. Qui sont-ils ? Pourquoi ont-ils fait ce choix ? Qu'est-ce qui a changé depuis qu'ils ont coupé les ponts avec la Sécurité sociale ? Quelle est leur relation maintenant avec leurs patients ?

On en parle avec :

- Dr Séverine Steenkiste, médecin généraliste à Chambourcy (78)
- Dr Rosalie Nguyen, médecin généraliste au Blanc-Mesnil (93)
- Dr Joubine Nadjahi. médecin généraliste à Créteil (94)

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Alors que l'on n'imaginait pas ou peu avoir une téléconsultation avec son médecin et inversement avec son patient avant 2020, le COVID a montré que tout était possible dans ce domaine.
Aujourd'hui, la plupart des médecins ont intégré cet outil dans leur pratique, qui reste toutefois réglementairement plafonnée à 20 % par la convention médicale.
Parallèlement nous assistons au développement d'un marché de la téléconsultation, avec l'arrivée de sociétés de téléconsultation, de plateforme de téléconsultation de cabines de téléconsultation dans les pharmacies, chez les opticiens, dans les mairies, les gares...avec un très net tournant marketing. Pour preuve les campagnes faites auprès des pharmaciens, installez une cabine dans votre officine et boostez votre chiffre d'affaires...
Alors la question que nous allons nous poser aujourd'hui c'est: faut-il davantage réglementer cette pratique ?

On en parle avec :

- Albert Lautman, Directeur coordonnateur de la gestion du risque à l’Assurance Maladie d’Ile-de-France, Directeur de la CPAM de l’Essonne
- Dr Jean-Marc Spira, médecin urgentiste, coordonnateur de la commission organisation et coordination de l'URPS

Animé par Alexandre Grenier, directeur de l'URPS médecins libéraux Ile-de-France

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L’objectif du Ségur numérique est de faciliter les échanges dématérialisés de données médicales entre médecins mais aussi entre médecins et patients, de manière sécurisée, grâce à l’interopérabilité des logiciels métiers. Trois ans et demi après son lancement, où en est le Ségur du numérique en santé ? La quasi-totalité des logiciels sont à jour mais qu’en est-il de l'usage des médecins libéraux ? Quels sont encore les points de blocage ?

On en parle avec :

· Mme Hela Ghariani, déléguée ministérielle au numérique en santé

· Dr Sandra Malak, directrice de Projet Ségur numérique à la délégation ministérielle au numérique en santé

· Dr Laurent de Bastard, coordonnateur de la commission e-santé

Animé par la journaliste Sidonie Watrigant.

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Les jeux olympiques et paralympiques 2024 se dérouleront cet été à Paris. Plus de 13 millions de visiteurs sont attendus pour cet événement planétaire et l’un des défis à relever est d’assurer la prise en charge sanitaire de ces visiteurs. Comment sera organisé le volet sanitaire des JO ? Comment les médecins libéraux sont-ils intégrés au dispositif spécialement mis en place ? Comment les patients pourront-ils accéder à leur médecin situé en périmètre de sécurité lié aux épreuves et cérémonies ?

On en parle avec :

· Sophie Martinon, directrice générale adjointe de l'ARS Ile-de-France

· Dr Philippe Pizzuti et Dr Marc Rozenblat, coordonnateurs du groupe de travail JO 2024

Animé par la journaliste Sidonie Watrigant.

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Que recouvrent exactement les thérapies numériques ? Lorsque l‘on demande aux médecins de citer une thérapie numérique, 20% seulement sont capables de répondre. Comment les différencier des applis bien-être ? Peut-on les prescrire et sont-elles remboursées par l’Assurance maladie ? Les outils de télésurveillance sont-ils assimilés à des thérapies numériques ?

On en parle avec :

· Hélène Sagnes, Directrice du pôle pharmacie & santé - Les Echos Etudes et auteur d’un rapport sur les thérapies numériques

· Dr Laurent de Bastard, médecin généraliste à Versailles et co-coordonnateur de la commission E-santé de l’URPS médecins libéraux Ile-de-France.

Podcast animé par la journaliste Sidonie Watrigant.

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Les contours de la 4e année de formation en spécialité de médecine générale ont été dévoilés avant l'été par le précédent ministre de la Santé François Braun, un arrêté du 9 août en précise la maquette. Cette année d'étude supplémentaire est loin de faire l'unanimité parmi les jeunes médecins et elle questionne également les maitres de stage chargés de les « superviser ».

On en parle avec :

· Professeur Olivier Saint-Lary, médecin généraliste libéral, Président du Collège national des généralistes enseignants (CNGE) et auteur du rapport ministériel "Ajout d’une quatrième année au Diplôme d’Etudes Spécialisées (DES) de Médecine Générale" de juin 2023.

· Dr Jean-Paul Hamon et Dr Richard Handschuh, médecins généralistes et co-coordonnateurs de la commission de médecine générale de l’URPS

Podcast animé par la journaliste Sidonie Watrigant.

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Et aujourd’hui nous allons parler retraite….

Alors que les négociations battent leur plein avant la grande réforme promise par le gouvernement d’ici la fin de l’hiver, les professions libérales comptent bien faire entendre leur voix et défendre leurs idées.

Des idées très simples... les professions libérales doivent le rester et garder la main sur l’organisation de leur retraite complémentaire… car elle a prouvé son efficacité !

Autre point fort : L’Age de départ à la retraite ne doit pas bouger… dans la logique du régime choisi… avec un départ possible à 62 ans et un départ à taux plein à 67

Enfin, sur la question du cumul emploi / retraite… les cotisations à vide des médecins qui poursuivent leur activité pourraient être supprimées : bonne ou mauvaise idée ?

On en parle aujourd’hui avec :

Dr Thierry LARDENOIS, président de la CARMF, caisse de retraite des médecins et médecin généraliste installé dans l’Est de la France.

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Et aujourd’hui nous allons parler des assistants médicaux….

Ce métier, qui n’existait pas il y a 3 ans, a été pensé dans le cadre du plan Ma santé 2022….

Il avait pour but de permettre de redonner du temps médical aux praticiens.. et donc de répondre au problème de l’accès au soin, notamment en Ile-de-France.

- A l’époque, le gouvernement voulait créer 4000 postes d’ici cette année.

- Comment ? En attribuant une aide aux médecins qui voudraient embaucher.

- 3 ans après, ou en est on ?

- A peine la moitié de l’objectif a été atteint : pourquoi ?

- Dans le détail, quel type de postes ont été créés pour quels résultats ?

- Comment pourrait-on améliorer ce dispositif ?

Nous parlons de tout cela aujourd’hui avec :

Albert Lautman,
Directeur Coordonnateur de la gestion du risque à l'Assurance Maladie d'Ile-de-France

Dr Bernard Elghozi,
Médecin généraliste à Créteil et Trésorier adjoint de l'URPS médecins libéraux Ile-de-France

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