• 1823. Caso real. La ama de casa que no perdía peso.
    Jul 29 2024
    Caso Real.

    Antecedentes:
    • Edad: 31 años
    • Estatura: 1.65 metros
    • Peso actual: 77 kg
    • Peso deseado: 60 kg
    • Estado civil: Casada
    • Hijos: 2 (uno de 5 años y otro de 2 años)
    • Ocupación: Ama de casa
    • Historial de peso: Pesaba 60 kg antes de los embarazos
    Contexto:
    Esta mujer de 31 años, madre de dos hijos pequeños y ama de casa, está decidida a recuperar su peso anterior a los embarazos. A pesar de no tener un empleo remunerado, sus días están llenos de tareas domésticas y cuidado de los niños, lo que genera un alto nivel de estrés y deja poco tiempo para ella misma. Durante años, ha intentado varias dietas populares sin éxito duradero.

    Creencias limitantes:
    • Dietas previas: Ha probado diversas dietas como la dieta Atkins, la dieta de la zona y la dieta de la sopa de col. Ninguna ha resultado sostenible a largo plazo, llevándola a creer que su metabolismo es el problema.
    • Restricciones alimentarias: Piensa que para perder peso debe seguir dietas muy restrictivas, lo que la lleva a ciclos de privación intensa seguidos de atracones.
    • Autoimagen negativa: Se siente desmotivada y frecuentemente piensa que es incapaz de volver a tener el cuerpo que tenía antes de los embarazos.
    • Falta de tiempo: Considera que no tiene tiempo suficiente para hacer ejercicio debido a las demandas de su hogar y el cuidado de sus hijos.
    Problemas actuales:
    • Estrés: Las responsabilidades de cuidar a dos niños pequeños y manejar el hogar le generan altos niveles de estrés. A menudo recurre a la comida como una forma de manejar este estrés.
    • Falta de sueño: No duerme lo suficiente debido a las interrupciones nocturnas causadas por sus hijos, lo que afecta su energía y su motivación para mantener una rutina de ejercicios.
    • Ciclos de dieta: Está atrapada en un patrón de iniciar dietas estrictas, fallar, sentirse culpable y luego comer en exceso, perpetuando un ciclo de autocrítica y frustración.
    Objetivo:
    • Quiere perder 17 kg para volver a pesar 60 kg, su peso antes de los embarazos. Busca una forma sostenible de alcanzar este objetivo, sin recurrir a las dietas extremas que ha probado en el pasado, y encontrar un equilibrio que le permita mantenerse saludable y con energía para cuidar de su familia.


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    19 mins
  • 1822. Relación con la comida y culpa.
    Jul 25 2024
    Un nutricionista trabaja de diversas maneras para ayudar a mejorar la relación con la comida y sanar el vínculo negativo que puede haberse creado después de seguir múltiples dietas. Aquí hay algunas estrategias y métodos que los nutricionistas suelen utilizar:

    1. Evaluación Integral del Paciente
    • Historia Alimentaria: Recopilan información detallada sobre los hábitos alimentarios pasados y presentes, incluyendo las dietas seguidas, patrones de alimentación y comportamientos alimenticios.
    • Evaluación de la Salud Mental y Emocional: Analizan cómo las emociones y el estado mental del paciente afectan su relación con la comida.
    2. Educación Nutricional
    • Información Basada en la Ciencia: Proporcionan conocimientos sobre nutrición basados en evidencia científica, desmontando mitos y conceptos erróneos sobre la alimentación y las dietas.
    • Nutrición Balanceada: Enseñan la importancia de una dieta equilibrada que incluya todos los grupos de alimentos sin restricciones extremas.
    3. Fomento de la Alimentación Consciente
    • Mindful Eating: Introducen técnicas de alimentación consciente, como comer despacio, disfrutar cada bocado y prestar atención a las señales de hambre y saciedad del cuerpo.
    • Reconocimiento de Emociones: Ayudan a los pacientes a identificar y manejar las emociones que pueden llevar a la alimentación emocional.
    4. Desarrollo de Hábitos Saludables
    • Planificación de Comidas: Colaboran con el paciente para planificar comidas nutritivas que sean satisfactorias y variadas.
    • Rutinas Alimentarias: Fomentan la creación de horarios regulares para las comidas para evitar el hambre extrema y los atracones.
    5. Cambio de Mentalidad
    • Dejar la Mentalidad de Dieta: Promueven un enfoque hacia la comida sin etiquetar los alimentos como “buenos” o “malos” y sin enfocarse en la restricción.
    • Autoaceptación y Autoestima: Trabajan en la aceptación del cuerpo y en desarrollar una relación positiva con uno mismo, independientemente del peso o la apariencia.
    6. Apoyo Emocional y Psicoterapéutico
    • Colaboración con Psicólogos: A menudo trabajan en conjunto con psicólogos para abordar problemas emocionales subyacentes y trastornos alimentarios.
    • Terapia Nutricional: Utilizan la terapia nutricional para tratar problemas específicos, como el trastorno por atracón, la anorexia o la bulimia.
    7. Monitorización y Ajuste Continuo
    • Seguimiento Regular: Realizan consultas de seguimiento para ajustar los planes alimentarios y abordar cualquier desafío que surja.
    • Feedback Positivo: Ofrecen retroalimentación positiva y motivación para ayudar al paciente a mantener el progreso y a sentirse apoyado en su viaje.
    8. Empoderamiento del Paciente
    • Educación y Autonomía: Empoderan a los pacientes con el conocimiento y las herramientas necesarias para tomar decisiones alimenticias informadas y autónomas.
    • Fomento de la Confianza: Ayudan a construir confianza en las propias capacidades para manejar la alimentación de manera saludable y satisfactoria.
    9. Recursos y Herramientas Adicionales
    • Material Educativo: Proveen recursos adicionales como libros, artículos, aplicaciones y programas de apoyo que pueden ser útiles para el paciente.
    • Talleres y Grupos de Apoyo: Pueden recomendar o dirigir talleres y grupos de apoyo que aborden la relación con la comida de manera integral.
    El enfoque de un nutricionista es holístico y personalizado, centrado en la persona y no solo en los aspectos dietéticos. Este enfoque integral es fundamental para ayudar a los pacientes a desarrollar una relación saludable y positiva con la comida a largo plazo.

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    13 mins
  • 1821. Las recaídas.
    Jul 24 2024
    Abordar las recaídas en un proceso de pérdida de peso desde la consulta de un nutricionista es crucial para el éxito a largo plazo del paciente. Aquí hay algunas estrategias efectivas para trabajar con las recaídas:

    1. Crear un Ambiente de Apoyo y Sin Juicios
    • Empatía y Comprensión: Es fundamental que el paciente se sienta comprendido y no juzgado. Esto ayuda a mantener la comunicación abierta y honesta.
    • Escuchar Activamente: Permitir que el paciente exprese sus sentimientos y experiencias sin interrupciones.
    2. Identificación de Triggers y Patrones
    • Análisis de Situaciones: Ayudar al paciente a identificar las situaciones, emociones o comportamientos que desencadenaron la recaída.
    • Registro de Alimentos y Emociones: Utilizar diarios de alimentos y emociones para rastrear patrones y triggers.
    3. Reevaluar y Ajustar el Plan de Alimentación
    • Flexibilidad en el Plan: Ajustar el plan nutricional para que sea más realista y sostenible. Incorporar comidas que el paciente disfrute y hacer ajustes según sea necesario.
    • Objetivos Pequeños y Realistas: Establecer metas a corto plazo que sean alcanzables y celebrarlas.
    4. Educación Nutricional
    • Conocimiento de Nutrición: Proveer información sobre nutrición que permita al paciente tomar decisiones informadas.
    • Planificación de Comidas y Snacks: Enseñar al paciente a planificar comidas y snacks saludables para prevenir episodios de hambre extrema.
    5. Desarrollo de Habilidades de Afrontamiento
    • Manejo del Estrés: Introducir técnicas de manejo del estrés, como la meditación, el ejercicio, o hobbies que disfrute el paciente.
    • Habilidades de Afrontamiento: Ayudar al paciente a desarrollar estrategias para manejar los triggers sin recurrir a la comida.
    6. Soporte Continuo y Seguimiento
    • Consultas Regulares: Programar consultas de seguimiento regulares para revisar el progreso y hacer ajustes necesarios.
    • Contacto Intermedio: Ofrecer apoyo adicional mediante llamadas, correos electrónicos o mensajes entre consultas para mantener al paciente motivado y comprometido.
    7. Enfoque en el Progreso, No en la Perfección
    • Celebrar los Logros: Enfatizar los logros y el progreso, no solo el peso perdido, sino también los hábitos saludables adquiridos.
    • Enseñar el Aprendizaje de las Recaídas: Ayudar al paciente a ver las recaídas como oportunidades de aprendizaje y no como fracasos.
    8. Motivación Intrínseca y Extrínseca
    • Encontrar la Motivación Personal: Trabajar con el paciente para identificar su motivación intrínseca para perder peso (salud, bienestar, autoestima).
    • Apoyo Social: Fomentar la participación en grupos de apoyo o buscar apoyo de familiares y amigos.
    9. Herramientas y Recursos Adicionales
    • Recursos Online: Proveer acceso a recursos educativos en línea, aplicaciones de seguimiento de alimentos, y foros de apoyo.
    • Materiales Educativos: Ofrecer folletos, libros y otros materiales educativos para que el paciente tenga información disponible en casa.
    10. Enfoque Multidisciplinario
    • Derivación a Otros Profesionales: Si es necesario, derivar al paciente a psicólogos, terapeutas o entrenadores personales para un abordaje más completo y holístico.
    ConclusiónTrabajar las recaídas es una parte esencial del proceso de pérdida de peso. Al enfocarse en la empatía, el apoyo continuo, la educación y la flexibilidad, los nutricionistas pueden ayudar a los pacientes a superar las recaídas y continuar hacia sus objetivos de salud a largo plazo.

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    12 mins
  • 1820. Comer de buffet.
    Jul 23 2024




    Comer en un bufet mientras se intenta perder peso puede ser un desafío, pero con algunos consejos y estrategias, es posible disfrutar de la comida sin sabotear tu progreso. Aquí tienes algunas recomendaciones para controlar lo que comes en un bufet y mantener tu proceso de pérdida de peso:
    1. Planea con anticipación: Si sabes que vas a un bufet, come ligero y saludable antes del evento para no llegar con demasiada hambre.
    2. Explora antes de servirte: Da una vuelta por el bufet para ver todas las opciones disponibles. Esto te ayudará a planificar mejor lo que quieres comer y evitar tomar decisiones impulsivas.
    3. Empieza con una ensalada: Llena tu plato con vegetales frescos y ensaladas (sin aderezos cremosos) primero. Esto te ayudará a llenarte con alimentos bajos en calorías y ricos en nutrientes.
    4. Elige proteínas magras: Opta por fuentes de proteínas magras como pollo a la parrilla, pescado, tofu o legumbres. Evita las carnes fritas o empanizadas.
    5. Porciones pequeñas: Sirve porciones pequeñas de los alimentos que deseas probar. Recuerda que puedes volver a servirte si realmente quieres más, pero empezar con poco te ayudará a controlar mejor la cantidad total que consumes.
    6. Evita los alimentos fritos y grasosos: Los alimentos fritos y los platos con muchas salsas y cremas suelen ser altos en calorías. Trata de evitarlos o limítalos a una pequeña porción.
    7. Bebe agua: Mantente hidratado bebiendo agua durante tu comida. Evita las bebidas azucaradas y los refrescos, que pueden sumar calorías innecesarias.
    8. Come despacio: Tómate tu tiempo para comer y disfruta cada bocado. Comer despacio te permite sentirte satisfecho con menos comida.
    9. Escucha a tu cuerpo: Presta atención a las señales de saciedad de tu cuerpo. No tienes que terminar todo lo que está en tu plato si ya te sientes lleno.
    10. Disfruta con moderación los postres: Si decides comer postre, elige una pequeña porción de algo que realmente disfrutes y evita las segundas raciones.
    11. Equilibra tu día: Si sabes que vas a comer más en el bufet, ajusta tus otras comidas del día para mantener un balance calórico adecuado.
    12. Sé selectivo: No sientas que tienes que probar todo lo que el bufet ofrece. Elige tus platos favoritos y disfrútalos sin remordimientos.
    Aplicar estas estrategias puede ayudarte a disfrutar de una comida en un bufet sin comprometer tus objetivos de pérdida de peso.







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  • 1819. Caso real. Los atracones postguardia.
    Jul 22 2024
    Caso real.

    Perfil del Paciente:
    • Edad: 34 años
    • Ocupación: Médico
    • Altura: 173 cm
    • Peso: 83 kg
    • IMC: 27.7 (Sobrepeso)
    • Contexto Familiar: Tiene una hija y debe conciliar su trabajo con la vida familiar.
    • Horario de Trabajo: Realiza guardias de 24 horas, lo que genera un desorden dietético considerable.
    • Problema Principal: Atracones de comida los días que está saliente de guardia.
    Motivo de Consulta: La paciente acude a la consulta con el objetivo de perder peso y mejorar sus hábitos alimenticios. Explica que su trabajo le dificulta mantener una dieta regular y equilibrada, y que sufre de episodios de atracones después de sus guardias de 24 horas.Evaluación Inicial:
    1. Historia Clínica y Dietética:
      • Realiza guardias de 24 horas varias veces a la semana.
      • Desorden dietético debido a horarios irregulares y falta de tiempo para preparar comidas saludables.
      • Episodios de atracones de comida post-guardia, donde consume grandes cantidades de alimentos de alto contenido calórico y poco nutritivos.
      • Nivel de estrés elevado debido a la presión laboral y la conciliación familiar.
    2. Hábitos Alimenticios:
      • Desayunos saltados o poco nutritivos.
      • Comidas rápidas y poco balanceadas durante las guardias.
      • Consumo excesivo de cafeína y snacks azucarados para mantenerse despierta.
      • Atracones de comida alta en carbohidratos y grasas después de las guardias.
    3. Actividad Física:
      • Actividad física irregular debido a la falta de tiempo y energía.
    Plan de Acción:
    1. Educación Nutricional:
      • Explicar la importancia de un desayuno nutritivo para iniciar el día con energía.
      • Proporcionar opciones de snacks saludables y fáciles de llevar para las guardias.
      • Enseñar sobre la planificación de comidas y la preparación de menús equilibrados.
    2. Modificaciones Dietéticas:
      • Desayuno: Incorporar proteínas y fibra (ej. yogur con frutas y avena).
      • Almuerzo y Cena: Platos balanceados con proteínas magras, vegetales y granos integrales.
      • Snacks: Opciones saludables como frutos secos, frutas frescas, y barras de cereales integrales.
      • Hidratación: Aumentar la ingesta de agua y reducir el consumo de bebidas con cafeína.
    3. Manejo de los Atracones:
      • Identificar los desencadenantes emocionales y físicos de los atracones.
      • Establecer estrategias de afrontamiento como técnicas de relajación y mindfulness.
      • Incluir pequeñas comidas frecuentes para evitar el hambre extrema que puede llevar a los atracones.
    4. Actividad Física:
      • Recomendar ejercicios breves y efectivos que puedan incorporarse en su rutina, como caminatas rápidas y ejercicios de alta intensidad de corta duración (HIIT).
      • Promover la integración de actividad física como parte del tiempo de calidad con su hija.
    Seguimiento:
    • Monitoreo mensual de peso y medidas corporales.
    • Ajustes en el plan alimenticio según sea necesario.
    • Evaluación periódica del bienestar emocional y el manejo del estrés.
    Objetivos:
    • Pérdida de peso gradual y sostenible (aproximadamente 0.5-1 kg por semana).
    • Mejora en los hábitos alimenticios y reducción de los episodios de atracones.
    • Incremento de la energía y bienestar general.
    Conclusión: La paciente mostró disposición para realizar cambios en su dieta y estilo de vida. Se estableció un plan de seguimiento cercano para asegurar el progreso y brindar apoyo continuo.

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    19 mins
  • 1818. Dudas de los oyentes.
    Jul 19 2024
    Respondemos las dudas de una oyente:Buenos días María,Soy Ana, Escucho siempre tus postcast, aprendo mucho con ellos, muchas gracias por tu trabajo. Me he animado a escribirte con alguna duda y curiosidad, quizás esto te venga bien para crear contenido del postcast. Escuchando el postcast de las diarreas, tú dices y siempre se ha dicho que se haga dieta blanda. Hace un año que soy mamá, mi hijo ha tenido varios episodios de diarreas y varios pediatras me han dicho que nada de dieta blanda, que coman normal para que se marche el virus o lo que lo haya causado. Me llama mucho la atención esto la verdad. Seguir una dieta blanda durante episodios de diarrea, especialmente en niños que están pasando por un virus estomacal, sigue siendo una recomendación válida y útil. Esta dieta ayuda a reducir la irritación del sistema digestivo y a evitar la deshidratación. A continuación, se detallan algunas pautas y recomendaciones basadas en información actualizada sobre la dieta blanda para estos casos:Objetivos de la Dieta BlandaReducir la Irritación Intestinal: Alimentos suaves y fáciles de digerir minimizan el estrés en el tracto gastrointestinal.Prevenir la Deshidratación: Mantener una buena ingesta de líquidos es crucial.Proveer Nutrientes Básicos: Aunque limitada, la dieta debe proporcionar nutrientes esenciales.Alimentos RecomendadosLíquidos Claros: Agua, caldo, té sin cafeína, bebidas electrolíticas (como Pedialyte).Cereales: Arroz blanco, avena, galletas saladas.Frutas: Plátanos, manzanas cocidas o en puré (sin cáscara).Proteínas: Pollo o pavo sin piel, pescado al vapor, huevos cocidos.Verduras: Patatas, zanahorias cocidas.Otros: Yogur con probióticos (sin azúcar añadido), gelatina.Alimentos a EvitarGrasos y Fritos: Comida rápida, frituras.Lácteos Enteros: Leche entera, quesos grasos (excepto yogur con probióticos).Alimentos Altos en Fibra: Frutas y verduras crudas, legumbres.Dulces y Azúcares Refinados: Galletas, pasteles, caramelos.Bebidas con Cafeína o Alcohol: Café, té con cafeína, refrescos, alcohol.Importancia de la HidrataciónLa deshidratación es una preocupación mayor en casos de diarrea, especialmente en niños. Se deben ofrecer líquidos frecuentemente, y en el caso de los más pequeños, soluciones de rehidratación oral son muy recomendadas.Consultar con un Profesional de SaludSiempre es importante consultar con un pediatra o un médico antes de hacer cambios significativos en la dieta de un niño, especialmente en casos de enfermedad, para asegurarse de que se satisfacen todas sus necesidades nutricionales y de hidratación.En resumen, una dieta blanda sigue siendo una recomendación adecuada para manejar la diarrea en niños, con ajustes basados en la tolerancia individual y las recomendaciones actuales.Por otro lado, mi madre y muchas madres me dicen que es mejor que coman los niños papillas y purés, así comen más y de todo. Mi niño come sólidos y muy bien. ¿Qué opinas de esto? Ya que es verdad que comen más frutas si se las hacemos en puré que comerla en trocitos. Pero por ejemplo, el puré Creo que tampoco es buenismo, ya que por ejemplo cuando tuve diabetes gestacional, me dijeron que los purés, suben el índice glucémico. Pero es verdad que si le hago una papilla de frutas, come más que si le doy un plátano y unas fresas, ya que se sacia antes.La elección entre alimentar a los bebés con purés o con alimentos en trozos depende de varios factores, incluyendo la edad del bebé, su desarrollo, y las preferencias de los padres. Ambos enfoques tienen sus ventajas y pueden ser complementarios. Aquí se presentan las consideraciones más importantes sobre cada método:PurésVentajas:Facilidad de Ingesta: Los purés son fáciles de tragar y digerir, especialmente para los bebés más pequeños o aquellos que recién comienzan a comer sólidos.Control de Ingredientes: Permite a los padres controlar exactamente qué ingredientes y nutrientes recibe el bebé.Mayor Cantidad de Ingesta Inicial: Los bebés pueden consumir mayores cantidades de alimentos cuando se presentan en forma de puré.Consideraciones:Transición a Texturas: Los bebés alimentados exclusivamente con purés pueden necesitar más tiempo para adaptarse a texturas más sólidas.Desarrollo de la Masticación: El uso prolongado de purés puede retrasar el desarrollo de habilidades de masticación y manipulación de alimentos en la boca.Alimentos en Trozos (Baby-Led Weaning, BLW)Ventajas:Desarrollo de Habilidades Motoras: Comer alimentos en trozos fomenta el desarrollo de la coordinación mano-boca, la masticación y la autoalimentación.Exploración Sensorial: Los bebés experimentan con diferentes texturas, sabores y formas, lo cual puede promover una actitud más abierta hacia los alimentos en el futuro.Autoregulación: Los bebés pueden aprender a reconocer las señales de hambre y saciedad más fácilmente, lo que puede ayudar a prevenir la ...
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    16 mins
  • 1817. 3 cambios básicos para comer sano.
    Jul 18 2024




    Para comer sano, hay tres cambios clave, básicos y necesarios que pueden marcar una gran diferencia en la salud y el bienestar general:
    1. Reducir el consumo de alimentos procesados y azúcares añadidos:
      • Razón: Los alimentos procesados suelen tener altos niveles de azúcares añadidos, grasas saturadas, sodio y otros aditivos que pueden ser perjudiciales para la salud.
      • Acción: Elige alimentos frescos y minimamente procesados. Cocina en casa siempre que sea posible y lee las etiquetas de los productos para evitar aquellos con altos contenidos de azúcares y aditivos.
    2. Incorporar más frutas y verduras:
      • Razón: Las frutas y verduras son ricas en vitaminas, minerales, fibra y antioxidantes, y son bajas en calorías.
      • Acción: Asegúrate de que la mitad de tu plato en cada comida esté compuesto de frutas y verduras variadas. Opta por colores y tipos diferentes para obtener una gama amplia de nutrientes.
    3. Controlar las porciones y practicar la alimentación consciente:
      • Razón: Comer en exceso, incluso de alimentos saludables, puede llevar a un aumento de peso y problemas digestivos. La alimentación consciente ayuda a reconocer las señales de hambre y saciedad.
      • Acción: Presta atención a las porciones y come lentamente. Escucha a tu cuerpo para saber cuándo estás satisfecho y evita comer por razones emocionales o de aburrimiento.
    Implementar estos cambios puede establecer una base sólida para una alimentación saludable y contribuir a una mejora significativa en la salud general.







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  • 1816. Las excusas estrella.
    Jul 17 2024
    Las frases de excusa más comunes que los pacientes suelen utilizar cuando no logran bajar de peso incluyen:
    1. "No tengo tiempo para cocinar/ejercitarme."
    2. "El estrés me hace comer más."
    3. "No puedo resistir las tentaciones."
    4. "Es muy caro comer saludable."
    5. "No veo resultados, así que me desmotivo."
    6. "Tengo muchas reuniones y eventos sociales."
    7. "Me encanta comer dulces/comida chatarra."
    8. "Estoy confundido con tanta información sobre dietas."
    9. "Mi familia/amigos no me apoyan."
    10. "Siempre he sido así, es difícil cambiar."
    11. "Tengo problemas médicos que me impiden hacer ejercicio."
    12. "No me gusta hacer ejercicio."
    13. "Es más rápido y fácil comer comida rápida."
    14. "Hoy me merezco un capricho."
    15. "Voy a empezar la próxima semana."
    Estas frases reflejan las diversas barreras que enfrentan los pacientes y pueden servir como puntos de partida para discutir estrategias y soluciones específicas durante la consulta de nutrición.

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