In dieser Folge haben wir uns vorgenommen, verschiedenste Dinge anzusprechen, die wir bisher noch nicht oder nur am Rande angesprochen haben, die uns aber sehr zentral erscheinen für die Genesung. Entstanden ist eine Folge, in der wir immer wieder eine Beobachterperspektive einnehmen und dazu einladen, einen Schritt zurück zu machen, sich selbst auf seinem Genesungsweg zu betrachten und verschiedene Muster zu erforschen, die wir aufgrund unserer Charakterstrukturen mitbringen und die unseren Genesungsprozess massgeblich prägen. Neige ich zum micromanagen, weil es mir schwer fällt, die Kontrolle abzugeben? Wie beeinflusst dies meinen Genesungweg? Erlaube ich es mir, nicht alles ‘richtig’ machen zu müssen und nicht alles wissen zu müssen? Gibt es da einen Teil erlernte Hilflosigkeit in mir? Intellektualisiere ich gerne, weil ich super selbstreflektiert bin, und vermeide dabei das Fühlen? Wir sprechen über dies und das, kehren jedoch immer wieder zum “Wie” zurück. Denn diese Folge konzentriert sich weniger auf konkrete Werkzeuge, sondern darauf, wie und in welchem Kontext wir sie anwenden und wie wir uns und unsere Muster auf diesen Weg mitnehmen.

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Die Informationen aus dem Podcast werden zu allgemeinen Informations- und Bildungszwecken bereitgestellt und sind kein Ersatz für professionelle, ärztliche Betreuung und Therapie. Dementsprechend empfehlen wir dir, die entsprechenden Fachleute zu konsultieren, bevor auf der Grundlage der Informationen und Erfahrungsberichten dieses Podcasts Massnahmen ergriffen werden. Die Nutzung oder das Vertrauen auf Informationen, die in diesem Podcast enthalten sind, erfolgt ausschliesslich auf eigenes Risiko.

In dieser Episode tauchen wir tief in die faszinierende Welt der Emotionen und ihre Verbindung zu neuroplastischen Schmerzen & Symptomen ein. Wir erklären, wie Emotionen und deren (unbewusste) Unterdrückung unser Nervensystem beeinflussen und körperliche Schmerzen & Symptome verursachen können und was das mit frühkindlichen Prägungen und daraus resultierender emotionaler Dysregulation zu tun hat. Aber es bleibt nicht bei der Theorie! Wir teilen in dieser Folge vor allem unsere persönlichen Erfahrungen und geben praktische Tipps und Techniken, wie ihr lernen könnt, mit unbewusst unterdrückten Emotionen in Kontakt zu kommen und mit ihnen zu arbeiten, um das Nervensystem regulieren und von neuroplastischen Schmerzen & Symptomen zu genesen. Unabhängig davon, ob bereits seit längerem auf diesem Weg oder ganz neu in der Mind Body Welt – diese Folge bietet wertvolle Einblicke und Hilfestellungen, um sich dem Thema Emotionen anzunähern und tiefer einzutauchen.

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Infos & Links zu erwähnten Dingen

• Buch ‘Selbst ist der Mensch: Körper, Geist und die Entstehung des menschlichen Bewusstseins.’ von Antonio Damasio

• Buch ‘Mythos des Normalen’ von Gabor Maté

• JournalSpeak von Nicole Sachs

• Gewaltfreie Kommunikation (GfK)

• Internal Family Systems Model (IFS)

• Somatic Experiencing (SE)

• Curable Meditation (Panic Button): identifying emotions

• Focusing

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In dieser Folge haben wir Dr. Antje Kallweit zu Gast, Anästhesistin und chronische Schmerztherapeutin aus Hamburg. Sie teilt ihre Erfahrungen mit dem Mind Body Ansatz und der Pain Reprocessing Therapy (PRT) und spricht über die Entwicklung einer neuen App namens 'help', die chronische Schmerzpatient:innen digital unterstützen soll, von ihren chronischen Schmerzen & Symptomen zu genesen. Wir befragen sie nach ihren Erfahrungen mit Patient:innen, die mit PRT in Berührung kommen, sprechen über die Zweifel aus der Fachwelt dem neueren Ansatz gegenüber und wollen natürlich von ihr wissen, wie sie die Zukunft des “Mind Body Ökosystems” im deutschsprachigen Raum sieht.

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Infos & Links zu erwähnten Dingen aus dem Gespräch

• Nicole Sachs & ihr Podcast ‘The Cure for Chronic Pain’

• Die übersetzte Video Serie (Was ist Schmerz?) von Dr. Howard Schubiner

• Buch ‘Schmerz verstehen’ von Lorimer Moseley & David Butler

• Buch ‘Wege aus dem Schmerz’ (engl. ‘The Way Out’) von Alan Gordon & Alon Ziv

• Praxis von Dr. Antje Kallweit: Schmerztherapie am Rothenbaum

• Mehr zur Help-App

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Die vorangegangene Folge zu den konditionierten Reaktionen hat einiges bewegt in uns und das Thema begleitet uns auch in dieser Folge. Wir gehen darauf ein, welche 'Hindernisse' sich einem in den Weg stellen können beim Abtrainieren der konditionierten Reaktionen und teilen einige unserer ganz persönlichen Erfahrungen. Wandern mit Schwindel ist genauso ein Thema wie Wandliegestützen und der Umgang mit einer Fahrradpanne.

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Viele Betroffene von chronischen Schmerzen & Symptomen entwickeln konditionierte Reaktionen. Das Hirn assoziiert neutrale Dinge mit Gefahr und reagiert darauf mit Schmerz. Solche Auslöser können ganz verschieden sein, von körperlichen Aktivitäten und Positionen (Gehen, Laufen, Stehen, Sitzen, Liegen, ...) über Wetterphänomene zu Lebensmitteln und vielem mehr. Konditionierte Reaktionen entstehen durch Lernprozesse im Hirn, bei welchen neuronale Pfade gebildet werden. Die gute Nachricht: Durch die Plastizität des Hirns können sie auch wieder abtrainiert werden. In der heutigen Folge schauen wir uns dieses Thema genauer an und geben Hinweise, wie sich konditioniere Reaktionen wieder abtrainieren lassen.

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Wir nähern uns der Frage, was “Genesung” überhaupt bedeutet und dass es im Prozess, chronische Schmerzen & Symptome wieder zu verlernen, auch darum geht, andere Fortschritte wie vollständige Schmerz- und Symptomfreiheit als Erfolge zu sehen. Die Betonung, dass es trotzdem um viel mehr als “Schmerzmanagement” geht und dass beim Mind Body Ansatz dennoch die vollständige Genesung von chronischen Schmerzen & Symptomen im Vordergrund steht, ist uns dabei sehr wichtig. Dabei unterhalten wir uns auch über den Unterschied zwischen “chronic pain” und “human pain”. Wir bringen euch die “Boulder Back Pain Studie” näher, welche die Wirksamkeit von Pain Reprocessing Therapy (als eine konkrete Form des Mind Body Ansatzes) gegenüber anderen Behandlungsmethoden wissenschaftlich untersuchte und sprechen ganz konkret darüber, was Angst mit unseren Schmerzen & Symptomen zu tun hat und wie man beginnen kann, mit dieser Angst zu arbeiten, um erste positive Veränderungen im Schmerz- und Symptomerleben zu bewirken.

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• Filmempfehlung “Pain Brain”, zu finden auf Vimeo: https://vimeo.com/ondemand/painbrain und https://painbrainfilm.com/

• Die Boulder Back Pain Study: Ashar, Y. K., Gordon, A., Schubiner, H., Uipi, C., Knight, K., Anderson, Z., Carlisle, J., Polisky, L., Geuter, S., Flood, T. F., Kragel, P. A., Dimidjian, S., Lumley, M. A., & Wager, T. D. (2022). Effect of Pain Reprocessing Therapy vs Placebo and Usual Care for Patients With Chronic Back Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA psychiatry, 79(1), 13–23.
  https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2784694

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Es gibt einige Merkmale, die typisch sind und anhand derer die Wahrscheinlichkeit für neuroplastische Schmerzen & Symptome geprüft werden kann. Sobald akute strukturelle Probleme oder Krankheiten - welche eine sofortige medizinische Intervention erfordern - ausgeschlossen sind, lohnt es sich, die 12 Kriterien durchzugehen und deren neuroplastischen Ursprung in Erwägung zu ziehen. In der heutigen Folge stellt Pierre euch die 12 Kriterien vor und liefert wertvolles Hintergrundwissen dazu. Die Kriterien sind auch im Blog unter www.neurojackpot.com nachzulesen.

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• Blogartikel mit den 12 Kriterien auf neurojackpot.com: https://www.neurojackpot.com/blog/posts/020/

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• Event: „Chronic Pain Reconsidered“ mit Prof. Dr. Howard Schubiner am 04.05.2024 in Hamburg und help-app.de: https://www.help-app.de/

Literaturangaben

• Die 12 Kriterien: Hidden from View: A clinicians guide to psychophysiologic disorders (1. Aufl.). Abbass, A., Schubiner, H. (2018). Gibt es auch auf Deutsch: Psychophysiologische Störungen. Ein Leitfaden für Diagnose, Psychotherapie und psychosomatische Grundversorgung.

• Die 12 Kriterien: Psychophysiologic disorders: Trauma informed, interprofessioal diagnosis and treatment (1. Auflage). Clarke, H., Schubiner, H., Clarke-Smith, M. & Abass, A. (2019).

• The Way Out (1. Aufl.). Gordon, A., Ziv, A. (2021).

• The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Felitti, V. J., Anda, R. F., Nordenberg, D., Williamson, D. F., Spitz, A. M., Edwards, V., Koss, M. P., & Marks, J. S. (1998).

• The Myth of Normal. Trauma, Illness, & Healing in a Toxic Culture. (1. Aufl.) Maté, G., Maté, D. (2022).

• Das Trauma in dir. Wie der Körper den Schrecken festhält und wie wir heilen können. (2. Aufl.) Van der Kolk, B. (2023).

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Wir widmen uns der häufig gestellten Frage “Sind meine Schmerzen und Symptome neuroplastisch oder strukturell bedingt?”. Wir validieren die Frage, ordnen sie ein und nennen Gründe, weshalb wir sie uns alle stellen. Wir räumen zudem auf mit Schmerzmythen und zeigen Möglichkeiten auf, die notwendige Neugier und Offenheit zu kultivieren, um mit der Arbeit zu starten und sich auf den Mind-Body-Ansatz einzulassen.

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Literaturangaben

• Berg, L., Hellum, C., Gertsen, O., Neckelmann, G., Johnsen, L. G., Storheim, K., Brox, J. I., Eide, G. E., Espeland, A., & Norwegian Spine Study Group (2013). Do more MRI findings imply worse disability or more intense low back pain? A cross-sectional study of candidates for lumbar disc prosthesis. Skeletal radiology, 42(11), 1593-1602.

• Brinjikji, W., Luetmer, P. H., Comstock, B., Bresnahan, B. W., Chen, L. E., Deyo, R. A., Halabi, S., Turner, J. A., Avins, A. L., James, K., Wald, J. T., Kallmes, D. F., & Jarvik, J. G. (2015). Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations. AJNR. American journal of neuroradiology, 36(4).

• Kleinstück, F., Dvorak, J., & Mannion, A. F. (2006). Are "structural abnormalities" on magnetic resonance imaging a contraindication to the successful conservative treatment of chronic nonspecific low back pain?. Spine, 31(19), 2250-2257.

• Jensen, M. C., Brant-Zawadzki, M. N., Obuchowski, N., Modic, M. T., Malkasian, D., & Ross, J. S. (1994). Magnetic resonance imaging of the lumbar spine in people without back pain. The New England journal of medicine, 331(2), 69-73.

• Sajid, I. M., Parkunan, A., & Frost, K. (2021). Unintended consequences: quantifying the benefits, iatrogenic harms and downstream cascade costs of musculoskeletal MRI in UK primary care. BMJ open quality, 10(3), e001287.

• Weitere Studien sind unter www.neurojackpot.com oder z.B. auf der Webseite der Psychophysiological Disorder Association (https://ppdassociation.org/) oder bei Dr. Rachel Zoffness (https://www.zoffness.com/) zu finden.

Videoempfehlungen (Youtube)

• Yoni Ashar PhD "Deconstructing Chronic Pain": https://www.youtube.com/watch?v=CTWDyByhNVQ

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